普瑞巴林,英文(Pregabalin),商品名利瑞卡(Lyrica),是一种在疼痛治疗领域具有里程碑意义的药物。
它由辉瑞公司研发,于2004年首次在美国获批,用于治疗糖尿病性外周神经痛和带状疱疹后神经痛,并因其显著疗效被《时代》周刊评为“2007年十大医学进步之一”。
普瑞巴林是γ-氨基丁酸(GABA)的结构衍生物。其独特之处在于,它能高选择性地与中枢神经系统电压门控钙通道的α2-δ亚基结合。
这种结合可以稳定钙通道,减少钙离子内流,从而抑制“过度兴奋”神经元释放谷氨酸、去甲肾上腺素等兴奋性神经递质,最终产生镇痛、抗焦虑和抗惊厥的疗效。
该药在中国已批准的适应症包括带状疱疹后神经痛和纤维肌痛。然而,临床实践中超说明书用药现象非常普遍。一项2022年的医院调查显示,门诊和住院患者的超适应证使用率分别高达41.45% 和59.32%。
常见的超说明书用途包括治疗其他类型的神经病理性疼痛、广泛性焦虑症、癫痫辅助治疗及不宁腿综合征等。近年来,普瑞巴林的滥用和依赖问题日益凸显。
研究指出,长期用药(≥1年)、高剂量(≥300mg/天)以及联用苯二氮䓬类或阿片类药物是导致其滥用的高风险因素。
更值得警惕的是,它已成为部分年轻人寻求“快感”的非列管成瘾物质。
由于普瑞巴林镇痛机制并不像布洛芬那样消除炎症从而缓解疼痛,而是调控钙离子降低痛觉信号的传导,同时本身属于GABA类似物,所以具有较大滥用潜力
在网络社交圈中被音译为“Pr80”进行讨论。滥用者可能单次服用极大剂量,导致嗜睡、头晕、内部幻觉,欣快感。
普瑞巴林容易产生耐受,持续一段时间用药将增加剂量才能达到初始的药效。
尽管存在明确风险,但普瑞巴林目前尚未被列入我国精神药品目录,使其在线上平台仍存在违规销售的风险。
2025年,新疆地区禁止线上购买普瑞巴林。
2025年12月,普瑞巴林全网线上购买已变得更加严格,需要提供线下纸质处方才可以购买。